新的證據(jù)表明，身體活動(dòng)與結(jié)腸健康的改善有關(guān)，強(qiáng)調(diào)了運(yùn)動(dòng)的重要作用在癌癥預(yù)防和護(hù)理。

具有里程碑意義的國際試驗(yàn) – 挑戰(zhàn)研究 – 表明結(jié)構(gòu)化鍛煉計(jì)劃可以顯著提高結(jié)腸癌幸存者的生存率。

該研究在美國臨床腫瘤學(xué)會(huì).每年 6 月，來自世界各地的癌癥專家齊聚芝加哥參加會(huì)議，宣布突破癌癥治療界限的新研究，今年的會(huì)議帶來了許多令人興奮的發(fā)現(xiàn)。

在 6 個(gè)國家/地區(qū)進(jìn)行，并在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，Challenge 研究對 889 名化療后的患者進(jìn)行了數(shù)年的跟蹤。

參與者被隨機(jī)分配到兩組中的一組：一組接受標(biāo)準(zhǔn)的治療后護(hù)理，而另一組參加為期三年的教練計(jì)劃，其中包括個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃和定期與健身專業(yè)人士的聯(lián)系。

結(jié)果令人震驚。運(yùn)動(dòng)組的癌癥復(fù)發(fā)率降低了 28%，死亡率降低了 37%。

在該計(jì)劃中，人們慢慢積累了他們的運(yùn)動(dòng)量，大多數(shù)人選擇每周四次進(jìn)行 45 分鐘的快走。90% 的運(yùn)動(dòng)者在五年內(nèi)沒有患癌癥，而沒有運(yùn)動(dòng)的人中只有 74%。

這項(xiàng)研究提供了第一個(gè)強(qiáng)有力的證據(jù)，表明運(yùn)動(dòng)不僅與更好的結(jié)果相關(guān)，而且直接提高癌癥患者的生存率。而早期觀察性研究發(fā)現(xiàn) active 和更好的癌癥結(jié)局，這是第一個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn)有助于顯示因果關(guān)系，這意味著運(yùn)動(dòng)可以直接有益于癌癥患者的生存。

我們還不知道乳腺癌、前列腺癌或肺癌等其他癌癥是否也是如此，但這是向前邁出的一大步。

該計(jì)劃的成功取決于持續(xù)的支持。參與者最初每兩周與健身教練會(huì)面一次，然后每月一次，這有助于他們在治療結(jié)束后堅(jiān)持自己的日常生活。

雖然肌肉拉傷等輕微損傷在鍛煉者中略為常見（19%，而對照組為 12%），但研究人員強(qiáng)調(diào)，這些問題是可控的，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過顯著的生存益處。

鍛煉的潛在缺點(diǎn)？

與結(jié)構(gòu)化鍛煉的令人鼓舞的發(fā)現(xiàn)相反，芝加哥發(fā)表的另一項(xiàng)研究提出的問題關(guān)于極限耐力訓(xùn)練的潛在缺點(diǎn)。

追蹤馬拉松運(yùn)動(dòng)員的研究人員發(fā)現(xiàn)，與普通人群相比，息肉（結(jié)腸中的小生長物有時(shí)會(huì)發(fā)展成癌癥）的發(fā)生率更高。這一出乎意料的發(fā)現(xiàn)引發(fā)了一場關(guān)于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對長期結(jié)腸健康影響的新辯論。

但是，上下文是必需的。該研究沒有發(fā)現(xiàn)跑步者的癌癥發(fā)病率較高，而且大多數(shù)檢測到的息肉都是低風(fēng)險(xiǎn)的。

已經(jīng)提供了幾種可能的解釋：耐力運(yùn)動(dòng)員可能只是接受了更頻繁的篩查，導(dǎo)致檢出率增加，或者劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)暫時(shí)提高炎癥標(biāo)志物。

至關(guān)重要的是，活躍的人患癌癥的總體風(fēng)險(xiǎn)仍然低于久坐不動(dòng)的人，這加強(qiáng)了定期鍛煉的公認(rèn)保護(hù)作用。

這種明顯的矛盾凸顯了醫(yī)學(xué)界對身體活動(dòng)的“劑量”的不斷發(fā)展的理解。雖然適度運(yùn)動(dòng)一直與顯著的健康益處，來自耐力運(yùn)動(dòng)員的新數(shù)據(jù)表明，極端、高強(qiáng)度的訓(xùn)練可能會(huì)給身體系統(tǒng)帶來不同類型的壓力。

研究人員還表明，長跑時(shí)脫水、腸道功能的變化或使用耐力運(yùn)動(dòng)員常見的某些營養(yǎng)補(bǔ)充劑等因素可能在息肉發(fā)展中發(fā)揮作用。這些發(fā)現(xiàn)并沒有削弱有據(jù)可查的體育鍛煉的好處，而是指出了個(gè)性化、平衡的健康策略的重要性。

對于癌癥幸存者來說，結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)研究提供了實(shí)際希望的信息。參與者的目標(biāo)是每周快走約 3 小時(shí)，隨著時(shí)間的推移逐漸增加他們的活動(dòng)水平。

該計(jì)劃的社會(huì)支持是關(guān)鍵，健身教練幫助參與者定制他們的日常活動(dòng)，以匹配他們的能力和恢復(fù)需求。

運(yùn)動(dòng)被認(rèn)為影響關(guān)鍵的生物過程– 包括胰島素敏感性、炎癥和免疫功能 – 那發(fā)揮重要作用在癌癥發(fā)展和進(jìn)展中。正在進(jìn)行的研究正在分析參與者的血液樣本，以更好地了解這些機(jī)制，并最終根據(jù)個(gè)人的基因圖譜創(chuàng)建個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)“處方”。

雖然馬拉松運(yùn)動(dòng)員的發(fā)現(xiàn)不太定論，但它們?nèi)匀惶峁┝藢?shí)用的收獲。研究表明，雖然劇烈運(yùn)動(dòng)通常是有益的，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)員患息肉的風(fēng)險(xiǎn)可能更高，因此應(yīng)考慮定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查作為預(yù)防措施。

對于普通公眾來說，這些發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化了將適度運(yùn)動(dòng)與及時(shí)篩查相結(jié)合可以最好地預(yù)防結(jié)腸癌，結(jié)腸癌仍然是全球第四大最常見的疾病，并且年輕人的增長令人震驚.

對于患者和運(yùn)動(dòng)員來說，這些發(fā)現(xiàn)都凸顯了一個(gè)核心事實(shí)：運(yùn)動(dòng)很重要，但正確的方法至關(guān)重要。結(jié)腸癌幸存者現(xiàn)在已經(jīng)有了經(jīng)過驗(yàn)證的工具，可以通過結(jié)構(gòu)化鍛煉來減少復(fù)發(fā)，而耐力愛好者則獲得了將訓(xùn)練與預(yù)防保健相結(jié)合的動(dòng)力。

隨著科學(xué)不斷解開活動(dòng)與生物學(xué)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，一個(gè)信息仍然很明確：無論是從疾病中恢復(fù)還是追求個(gè)人最佳狀態(tài)，明智的鍛煉與醫(yī)療指導(dǎo)相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)長期健康的最可靠途徑。

賈斯汀·斯特賓， 生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教授，安格利亞魯斯金大學(xué)

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