專家警告說，如果麻疹繼續(xù)激增，麻疹可能會在美國成為地方病

在全球范圍內(nèi)，麻疹發(fā)病率正在上升美國、加拿大、墨西哥、南美洲和歐洲部分地區(qū).2025 年，北美和南美的病例數(shù)是去年同期的 11 倍。在歐洲，麻疹發(fā)病率處于 25 年來的最高點。

在美國，截至 2025 年 5 月 2 日，衛(wèi)生當局已確認935 例麻疹病例影響 30 個州.與 2024 年報告的 285 例病例相比，這是一個巨大的激增。大規(guī)模麻疹疫情正在加拿大也有 1,000 多例.

The Conversation 問道Rebecca Schein，兒科傳染病專家，以解釋國內(nèi)外的這種激增對 2000 年宣布從美國消除的疾病可能意味著什么。

今年的麻疹病例與往年相比如何？

從 2000 年到 2010 年，每年報告的麻疹病例不到 100 例在美國自 2010 年以來，主要在未接種疫苗的社區(qū)爆發(fā)了孤立的疫情，每年約有 200 至 300 例病例。美國最新的重大疫情在 2019 年，有 1,274 例，主要在紐約市大都會區(qū)和新澤西州的部分地區(qū)。

例在 2020 年至 2023 年 COVID-19 大流行期間下降，到 2024 年恢復(fù)到大流行前的水平。目前，大多數(shù)美國病例來自德克薩斯州的流行病跟截至 5 月 6 日，確診病例為 702 例.

其中，91 人住院，3 人死亡，其中 2 人是兒童。麻疹病例仍在報告中。德克薩斯州是其中之一12 次麻疹疫情2025 年至今在美國記錄。

這世界衛(wèi)生組織已宣布北美和南美麻疹高風(fēng)險人群.加拿大報告截至 4 月 19 日，共有 1,177 例，其中 951 例與 2024 年 10 月在新不倫瑞克省開始并蔓延到七個省份的疫情有關(guān)。在2023 年，有 12 例麻疹病例在全加拿大。

墨西哥報告421 例確診麻疹病例截至 4 月 18 日，另有 384 例正在調(diào)查中。還有南美洲的小規(guī)模麻疹疫情，伯利茲報告了自 1991 年以來的前兩例病例。巴西報告了 5 例，阿根廷有 21 例麻疹確診病例，主要發(fā)生在首都布宜諾斯艾利斯。

在歐洲，麻疹病例增長了 10 倍，在 2024 年達到 35,212根據(jù)歐洲疾病預(yù)防和控制中心的數(shù)據(jù)。

美國是如何消除麻疹的？

麻疹是最具傳染性的感染之一曾經(jīng)被確認過。一個麻疹患者可以將感染傳播到 12 到 18 人別人。這個數(shù)字被流行病學(xué)家稱為 R0，是流感為 1 至 4 人，COVID-19 為 2 至 5 人.

1912 年，麻疹成為國家應(yīng)報告的疾病由美國所有衛(wèi)生部門跟蹤當時，大約有300 萬至 400 萬例病例和 6,000 例死亡每年在該國。醫(yī)療保健得到改善，死亡率下降，但病例每兩到三年飆升至流行水平.

直到 1963 年，當第一種麻疹疫苗廣泛使用，病例急劇下降。目前的麻疹疫苗，被稱為 MMR 疫苗，因為它還包括針對流行性腮腺炎和風(fēng)疹的疫苗，于 1971 年發(fā)布.

1977 年，美國政府推出了全國兒童免疫倡議確保學(xué)齡兒童接種脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、腮腺炎、風(fēng)疹和麻疹疫苗。

疫苗接種率到 96 年，開始上小學(xué)的兒童比例上升到 1981%.從 1993 年開始，兒童疫苗計劃幫助確保每個兒童都能接種疫苗，無論其支付能力如何。

疫苗接種計劃取得了巨大成功。到 2000 年，美國出現(xiàn)的麻疹病例已降至零，感染僅發(fā)生在出國旅行的人中。那一年，美國疾病控制和預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention）宣布麻疹已被消滅在鄉(xiāng)下。

為什么不斷上升的麻疹發(fā)病率如此令人擔(dān)憂？

麻疹是一種病毒，就像普通感冒一樣。與可以用抗生素治療的細菌感染不同，病毒感染通常無法治療，但通常可以通過疫苗接種計劃預(yù)防.

接種疫苗刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體對抗特定感染。對于大多數(shù)人來說，只需接種一劑麻疹疫苗保護他們免受感染。第二劑有助于確保長期保護。

麻疹的傳染性如此之強，以至于95% 的人口必須接種疫苗為了保護社區(qū)，一個稱為群體免疫的概念.

數(shù)千人在 3 月在華盛頓特區(qū)舉行的 Stand-Up for Science 集會期間抗議聯(lián)邦資金削減。（多米尼克·格溫/蓋蒂圖片社）

然而，在過去的 20 年里，全球疫苗接種率正在下降，并使用疫情期間下降尤其劇烈來自有限的醫(yī)療護理。

與這一趨勢保持一致，美國的麻疹病例一直在上升.因此，一些傳染病專家擔(dān)心麻疹正在再次成為一種常見的感染。

如果麻疹發(fā)病率繼續(xù)上升會怎樣？

公共衛(wèi)生官員將地方性感染定義為始終存在于一個區(qū)域內(nèi).例如普通感冒和現(xiàn)在的 COVID-19 是地方病在美國

一個地區(qū)的病例數(shù)高于正常水平稱為爆發(fā).對于麻疹，疫情被定義為一個縣或地方出現(xiàn) 3 例以上的病例。

當疫情的病例蔓延到當?shù)匾酝鈺r，那是一種流行病，如果流行傳播到世界上許多國家，它變成了大流行病.

德克薩斯州的麻疹疫情始于 2025 年 1 月，當時在 6 個縣爆發(fā)，并迅速達到流行水平，共襲擊了 29 個縣，計數(shù)截至 5 月 6 日為 702 例.

鑒于大流行期間疫苗接種率的下降，2022 年的一項研究使用計算機算法對美國麻疹病例的軌跡進行建模。

如果因大流行而錯過疫苗的兒童沒有接受補種疫苗接種，并且疫苗猶豫研究發(fā)現(xiàn)，以目前的速度繼續(xù)，然后21% 的美國兒童 – 約 1500 萬– 在接下來的五年內(nèi)將易患麻疹。這遠低于預(yù)防麻疹疫情所需的數(shù)量。

2025 年 4 月發(fā)表的采用類似方法的研究發(fā)現(xiàn)麻疹有可能再次成為地方病并預(yù)測，如果疫苗接種率保持不變，該國在未來 25 年內(nèi)可能會出現(xiàn) 850,000 例病例。研究發(fā)現(xiàn)，如果疫苗接種率進一步下降，未來 25 年病例數(shù)可能會增加到 1100 萬例。