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世界上最年輕的阿爾茨海默病診斷的悲慘案例

2023 年,中國一家記憶診所的神經科醫生診斷出一名 19 歲的少年患有他們認為患有阿爾茨海默病疾病 – 使他成為有史以來被診斷出患有這種疾病的最年輕的人。

這名青少年在 17 歲左右首次開始出現記憶力下降,癥狀隨著時間的推移而惡化。

腦部掃描顯示海馬體萎縮,海馬體是記憶中的一個區域,而他的腦脊液顯示出與阿爾茨海默氏癥一致的生物標志物 - 最常見的癡呆形式。

雖然通常與老年人有關,但早發性阿爾茨海默病病例(發生在 65 歲以下的個體中)占所有診斷的 10%。

阿爾茨海默病如今在老年人中是一種非常常見的疾病,但在年輕人中相對罕見。(zeljkosantrac/Getty Images)

幾乎所有 30 歲以下的阿爾茨海默病患者都可以用病理基因突變來解釋他們的疾病,將他們歸類為患有家族性阿爾茨海默病。時尚).一個人在接受診斷時越年輕,就越有可能是由遺傳缺陷基因引起的。

然而,北京首都醫科大學的研究人員在進行全基因組搜索后,無法找到任何導致記憶喪失早期的常見突變,也無法找到任何可疑基因。

在中國確診之前,最年輕的阿爾茨海默病患者當時 21 歲。他們攜帶著PSEN1 基因突變,這會導致異常蛋白質在大腦中積聚,形成毒斑塊,這是阿爾茨海默病的常見特征。

像這樣的案例構成了一個謎。這名 19 歲的家人都沒有阿爾茨海默氏癥或癡呆癥的病史,因此很難將其歸類為 FAD,但這位少年也沒有其他疾病、感染或頭部外傷可以解釋他的認知能力突然下降。

在被轉診到記憶診所的兩年前,這位十幾歲的病人開始難以集中注意力。閱讀也變得困難,他的短期記憶力下降。很多時候,他記不起前一天發生的事情,而且他總是把自己的東西放錯地方。

65 歲以上的患者占 AD 病例的絕大多數。(馬斯科特/蓋蒂圖片社)

最終,認知能力下降變得如此嚴重,這個年輕人無法完成高中學業,盡管他仍然可以獨立生活。

在被轉診到記憶診所一年后,他表現出即時回憶損失,三分鐘后短延遲回憶,30 分鐘后長延遲回憶。

患者的全面記憶評分比同齡人低 82%,而他的即時記憶評分低 87%。

需要長期隨訪來支持這位年輕人的診斷,但他的醫療團隊當時,患者正在“改變我們對 AD 典型發病年齡的理解”。

“患者患有非常早發的 AD,沒有明確的致病突變,”神經學家 Jianping Jia 及其同事寫在他們的書房里,“這表明其發病機制仍有待探索。

2023 年 2 月發布的案例研究表明,阿爾茨海默病并不遵循單一的途徑,而且復雜得多比我們想象的要多,正在崛起通過多種途徑具有不同的效果。

陳述對《南華早報》來說,描述患者病例的神經學家認為,未來的研究應該集中在早發性病例上,以進一步提高我們對記憶喪失的理解。

“探索患有阿爾茨海默病的年輕人的奧秘可能成為未來最具挑戰性的科學問題之一,”他們.

該研究發表在阿爾茨海默病雜志.

本文的早期版本發表于 2023 年 2 月。

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