一名 54 歲的佛羅里達州男子被診斷出患有麻風病今年發(fā)表的個案報告此外，最近在美國東南部發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)量不斷增加，這似乎是該疾病的新熱點。

它遵循最近的警報美國疾病控制與預防中心（CDC）發(fā)現(xiàn)的首例本地獲得性病例瘧疾二十年后在美國;其中四個在佛羅里達州。

自2000年以來，美國南部地區(qū)的麻風病發(fā)病率或新發(fā)麻風病病例率一直在上升，在過去十年中，東南部各州報告的病例增加了一倍多。佛羅里達州中部現(xiàn)在占美國病例的近五分之一。

然而，美國麻風病病例在國外出生的人群中被診斷出的比例正在下降，而越來越多的報告病例似乎缺乏該疾病的任何典型危險因素。

“那些趨勢，”寫這三名皮膚科醫(yī)生提醒公共衛(wèi)生官員注意這名佛羅里達男子的診斷，“有助于越來越多的證據(jù)表明麻風病在美國東南部已成為地方病。

麻風病，又稱漢森氏病，是一種由以下原因引起的細菌感染：麻風分枝桿菌以及最近發(fā)現(xiàn)的麻風分枝桿菌病.這是一個可治愈但被忽視熱帶病，完全可以通過正確的護理來治療，但仍然是一種在120多個國家發(fā)生的疾病。

美國每年報告約 150 例麻風病病例。獨特的菌株麻風分枝桿菌一直在美國患者中檢測到，盡管大多數(shù)病例是從麻風病存在或流行的國家旅行的人。

據(jù)研究人員稱，其他風險因素包括接觸九帶犰狳等動物，這些動物是已知的港口麻風分枝桿菌，并與未經(jīng)治療的麻風病患者長期密切接觸數(shù)月，麻風病通過鼻子和嘴巴的飛沫傳播。

但這位54歲的男子是佛羅里達州的終身居民，他告訴接觸者追蹤者，他沒有旅行過，也沒有接觸過已知患有麻風病或任何犰狳的人。不過，他是一名園藝師，花了很多時間在戶外。

這名男子因疼痛的皮疹和皮膚病變來到皮膚科診所就診，這些皮疹和皮膚病變首先出現(xiàn)在他的腳和手臂上，但隨后發(fā)展到他的軀干和面部。

活檢證實了麻風病的診斷，并根據(jù)國家協(xié)議向公共衛(wèi)生官員發(fā)出了警報。

男人的情況，大概三分之一的麻風病新發(fā)病例2015 年至 2020 年間在美國確診，似乎是在當?shù)孬@得的。

“我們的病例增加了越來越多的文獻，表明佛羅里達州中部是麻風病的流行地點，”皮膚科醫(yī)生 Aashni Bhukhan、Charles Dunn 和 Rajiv Nathoo寫在他們8月發(fā)表的病例報告中。

“通過增加當?shù)蒯t(yī)生報告發(fā)病率的努力，并支持進一步研究以評估傳播途徑，可以做出一致的努力來識別和減少疾病的傳播。

特別是，在佛羅里達州的麻風病病例和其他最近發(fā)生的麻風病病例中，在戶外度過的人們中，沒有已知的危險因素，研究人員希望調(diào)查細菌性疾病的可能環(huán)境宿主。

“這種疾病的傳播可能比以前想象的要復雜得多，”寫作者最近的一項系統(tǒng)評價分析了 1945 年至 2019 年間發(fā)表的全球麻風病傳播數(shù)據(jù)。

它支持麻風病的人為（人與人）和人畜共患（動物與人）傳播發(fā)揮越來越大的作用。

麻風病的第二種已知病原體，麻風分枝桿菌病是僅在 2008 年被發(fā)現(xiàn)，在該疾病首次歸因于麻風分枝桿菌。

研究人員正試圖了解患病率之麻風分枝桿菌病感染以及它從哪些動物溢出到人類身上。

“也許值得注意的是，一種新的[細菌]物種導致了對公共衛(wèi)生產(chǎn)生重大影響的地方性疾病，并沒有促使更大規(guī)模的研究來確定其真正的流行率。研究人員評論.

佛羅里達病例報告已發(fā)表在新發(fā)傳染病.

本文的早期版本發(fā)布于 2023 年 8 月。

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