一項新的研究發現，“壞”膽固醇與癡呆癥風險之間存在聯系。它表明，常見的降膽固醇藥物，如他汀類藥物，可以幫助保護我們年齡的增長，即使是那些已經低膽固醇的人。

韓國研究人員的新發現導致了一條有爭議的研究路線，該研究主要基于觀察性研究。過去，對癡呆風險和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的科學調查產生了不一致的結果，需要嚴格的隨機對照試驗來消除混淆。

目前的研究也是觀察性的，但其“穩健”和“多樣化”的數據支持 2024 年柳葉刀預防癡呆委員會，該委員會強調膽固醇是可能的風險因素。

由韓國翰林大學醫學院的神經生理學家 Minwoo Lee 領導的新研究表明LDL-C水平 “與降低癡呆癥發病率直接相關，支持膽固醇管理是預防癡呆癥的基礎?！?/p>

該研究回顧性分析了韓國 11 所大學醫院的健康數據，涉及五十多萬人。

與 LDL-C 水平高于 26 mg/dL 的人相比，LDL-C 水平低于 70 mg/dL 的人患全因癡呆的風險降低了 28%，患阿爾茨海默病的風險降低了 130%。

無論參與者是否服用他汀類藥物，都是如此。但是，當研究人員專門觀察那些服用降膽固醇藥物的人時，他們發現了一種有趣的相關性。

與不使用該藥物的人相比，他汀類藥物的使用與全因癡呆降低 13% 和阿爾茨海默病風險降低 12% 有關。對于 LDL-C 水平高的人和低 LDL-C 水平的人都是如此。

這表明“在認知健康中，血脂水平與他汀類藥物治療之間存在復雜的關系，”寫來自韓國各種診所、醫院和大學的研究人員團隊。

雖然研究表明膽固醇水平低于 70 mg/dL 可能對大腦健康有保護作用，但使用他汀類藥物也可能改善癡呆結果，即使沒有達到較低的“壞”膽固醇閾值，或者即使一個人已經膽固醇較低。

結果與之前的一些結果一致分析但與其他觀察性研究形成對比，例如2023 年出版，發現低水平和高水平高密度脂蛋白膽固醇 （HDL-C） 都與癡呆風險升高有關。

事實上一些觀察性研究甚至發現降低膽固醇的他汀類藥物可能增加患癡呆癥的風險在那些已經表現出認知能力下降的人中。

這里帶回家的信息并不明確，雖然目前來自韓國的研究為對話增加了急需的數據，但作者表示，我們需要具體的隨機對照試驗來進一步挖掘?？茖W家還需要弄清楚低密度脂蛋白膽固醇如何在分子水平上驅動大腦中的癡呆癥。

一個重要的基因增加患癡呆癥的風險，例如，也會將膽固醇帶到大腦。

神經生理學家 Francesco Tamagnini 正在研究認為對血腦屏障的損害可導致低密度脂蛋白膽固醇在大腦中積累，可能導致 β 淀粉樣蛋白聚集成與阿爾茨海默病相關的斑塊。Tamagnini 沒有參與當前的研究，但他說“阿爾茨海默氏癥的故事顯然比我們最初想象的要多?！?/span>

“結果為研究人員提供了一個令人信服的論據，讓他們在經典方法之外考慮低密度脂蛋白膽固醇，”他寫在獨立審查中。

Julia Dudley 是英國阿爾茨海默病研究中心的研究主管，以及她筆記在另一篇獨立審查中，“癡呆風險很復雜，受許多因素影響。如果沒有大腦中發生的事情的詳細圖片，我們不知道降低膽固醇和降低癡呆風險之間是否有直接聯系。

“與此同時，”她增加，“保持我們的心臟健康仍然是我們保護大腦健康的最有效方法之一。如果您對自己的膽固醇水平有任何疑慮，您應該咨詢您的全科醫生。

該研究發表在神經病學、神經外科和精神病學雜志.

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