我們不斷被提醒運動如何有益于我們骨和肌肉health 或減少脂肪.然而，人們對我們解剖學中經常被忽視的一個元素也越來越感興趣：我們的筋 膜.

筋膜是結締組織的薄殼，主要由膠原– 一種繩索狀結構，可為身體的許多部位提供力量和保護。它包圍并固定每個器官、血管、骨骼、神經纖維和肌肉。科學家們越來越認識到它在肌肉和骨骼健康中的重要性。

很難看到身體的筋膜，但如果你看牛排，你可以感覺到它是什么樣子。它是肉表面或層之間的細白色條紋。

筋膜在身體中提供一般和特殊功能，并以多種方式排列。最接近表面的是淺筋膜，它位于脂肪層之間的皮膚下。然后我們有覆蓋肌肉、骨骼和血管的深筋膜。

最近的研究表明，筋膜在幫助肌肉工作，通過協助肌肉細胞收縮產生力并影響肌肉僵硬。

每肌肉被筋膜包裹.這些層很重要，因為它們使彼此相鄰或頂部的肌肉能夠自由移動，而不會影響彼此的功能。

筋膜還有助于通過肌肉骨骼系統傳遞力。這方面的一個例子是我們的腳踝，跟腱轉移力進入足底筋膜。這看到力通過跟腱垂直向下移動，然后在移動時水平傳遞到腳底 - 足底筋膜。

從胸部肌肉中可以看到類似的力轉換一直跑到前臂肌肉群。有類似的筋膜連接鏈通過身體的其他部位。

當筋膜受損時

當筋膜功能不正常時，例如受傷后，各層變得不那么能夠促進彼此移動或幫助傳遞力。筋膜損傷需要很長時間修，可能是因為它擁有與肌腱（成纖維細胞）相似的細胞，并且具有有限血液供應。

最近，筋膜，特別是靠近表面的層，已被證明具有第二高的神經數量去皮后。

肌肉的筋膜內膜也與疼痛從手術到運動、運動和衰老導致的肌肉骨骼損傷。為止30% 的人伴有肌肉骨骼疼痛，可能累及筋膜或筋膜可能是病因.

一種稱為筋膜推拿由意大利物理治療師 Luigi Stecco 在 1980 年代開發，已被證明可以在短期和長期內改善髕腱病（膝蓋骨以下肌腱疼痛）引起的疼痛。

筋膜操作在治療方面也顯示出積極的結果慢性肩痛.

幫助治療肌肉骨骼損傷的增長趨勢之一是 Kinesio 膠帶，它經常用于職業運動。它也被用來補充功能筋膜，用于治療慢性腰痛筋膜受累是一個因素。

疾病中的筋膜

除了損壞外，筋膜還可以提供以下路徑：感染可以傳播,肌肉內.

筋膜層之間的空間通常是封閉的（想想保鮮膜被折疊起來），但當發生感染時，細菌可以在這些層之間傳播。這是一個特殊的問題在脖子上，哪里有幾層筋膜讓感染傳播。

在嚴重的情況下，通常需要手術來去除壞死組織并保存健康的剩余組織。

筋膜在健康中起作用的主要例子之一，以及其功能障礙可能帶來的挑戰，在常見的主訴中可見一斑足底筋膜炎，這會導致腳跟和足弓周圍疼痛。

這種難以置信的常見疾病會影響5-7%的人，上升到運動員中 22%.它被認為是一種過度使用性損傷，導致腳底的筋膜帶增厚，而筋膜帶有助于提供足弓支撐。

筋膜也可能與更嚴重的健康狀況有關，例如壞死性筋膜炎.這是一種罕見但嚴重的細菌性疾病，可以迅速擴散到全身并導致死亡。

這種情況幾乎總是由細菌引起的，特別是A組鏈球菌或金黃色葡萄球菌.最初的感染來自割傷或劃痕，然后細菌沿著筋膜傳播到遠離初始進入部位的其他區域，并在身體溫暖的凹陷提供的理想環境中繁殖。

我們現在可以更好地看到它了

筋膜在健康和疾病中被忽視的一個原因是，使用當前的成像技術很難看到它。不過，最近，核磁共振成像超聲成像已被證明有益于筋膜的可視化，特別是在肌肉骨骼疾病中，例如足底筋膜炎，以及筋膜的病理變化肩膀和脖子.

隨著人們對筋膜的興趣日益濃厚，人們對筋膜對肌肉骨骼健康的貢獻也越來越了解，建議我們像對待肌肉骨骼系統的其他部分一樣照顧它——使用它。

泡沫軸和拉伸等簡單技術是有利于增加流動性，但關于我們的筋膜及其在我們日常健康中的作用，還有很多東西需要了解。

亞當·泰勒，臨床解剖學學習中心教授兼主任，蘭卡斯特大學

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